A RAZÃO TGL/HDL É CAPAZ DE PREDIZER UM PIOR PROGNÓSTICO NA DEFICIÊNCIA DE TESTOSTERONA?

A comunidade médica vem demonstrando um interesse crescente sobre os efeitos da testosterona na saúde cardiovascular.(DI BONITO et al., 2012; ELAGIZI; KÖHLER; LAVIE, 2018) Atualmente, as doenças não transmissíveis (DNTs) são os principais problemas de saúde no mundo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o planejamento da prevenção e controle dessas doenças no período de 2013 até 2020 demonstraram uma redução de 25% na mortalidade geral por DNTs, incluindo doenças cardiovasculares (DCVs), câncer, diabetes mellitus (DM) e doenças respiratórias crônicas.(BO et al., 2018

A gestão das relações de trabalho e a mudança do modelo gerencial: o caso da Fundação Hospitalar de Saúde de Sergipe

Este estudo foi desenvolvido no âmbito da Fundação Hospitalar de Saúde de Sergipe, tendo o objetivo de observar e descrever o projeto de criação e implantação da Fundação Pública de Direito Privado como um novo modelo de gestão para operação das ações de saúde pública no Sistema Único de Saúde como parte importante da reforma sanitária. O Sistema Único de Saúde promoveu o desafio de assegurar a prestação de serviços de saúde pública de forma universal e integral sem distinção ou descriminação de qualquer usuário que necessite acessar um serviço. A premissa de se constituir um novo modelo gerencial que assegurasse maior agilidade nos processos de contratação de serviços e aquisição de produtos e com maior autonomia e independência conduziram o Governo do Estado de Sergipe a criação das Fundações Públicas de Direito Privado, como alternativa de uma gestão que pudesse atender apenas de forma mínima a burocracia eminentemente presente nos órgãos operativos da administração pública direta. Porém mesmo com a prerrogativa da concessão de autonomia sem perda de controle, o modelo provocou polêmicas e fora alvos de ações judiciais contrárias, tanto pela compreensão de perda de comando pelo estado como na mudança do regime de contratação de pessoal passando do regime estatutário para o celetista. Diante de toda polêmica provocada e pela curiosidade acerca da aceitação e eficiência de um novo modelo de gestão, conduziu o desenvolvimento deste trabalho que além de uma observação da trajetória visa expor o impacto causado nas relações com os trabalhadores que são os reais operadores do Sistema. Percorrendo esse caminho a pesquisa demonstrou uma insatisfação dos trabalhadores, principalmente em relação aos gestores e suas estratégias e que pela mudança muito grande entre o modelo proposto e realmente implantado, não deve-se condenar ou validar o modelo como uma estratégia de sucesso, pois na trajetória de implantação perderam-se a capacidade de implantação de instrumentos de gestão que poderiam assegurar melhores relações com os trabalhadores e consequentemente potencializar os resultados com a qualificação e aumento da produtividade

Evolução da magnetotaxia: predição, isolamento e caracterização de bacteriófagos potencialmente transdutores de genes de biomineralização

Bactérias magnetotáticas (BMs) compõem um grupo de bactérias Gram-negativas que possuem diversidade morfológica, filogenética e metabólica, apresentando a capacidade sintetizar nanocristais ferromagnéticos envoltos por uma membrana biológica, os magnetossomos. Magnetossomos são organelas que auxiliam na navegação destes microrganismos em colunas d’agua ou sedimentos quimicamente estratificados, utilizando o campo magnético da Terra como guia. Esse comportamento é conhecido como magnetotaxia. A biomineralização do magnetossomo é altamente regulada a nível genético e um conjunto específicos de genes é responsável por esse processo. Embora os genes de biomineralização sejam conhecidos, sua origem e distribuição ao longo da evolução de BMs ainda é desconhecida. Eventos de transferência horizontal de genes (THG) podem explicar o espalhamento da magnetotaxia entre os representantes magnetotáticos dos filos Proteobacteria, Nitrospirae e Omnitrophica. Fagos são a entidade biológica mais abundante no planeta Terra e participam diretamente de processos de transferência de genes, assim como em ciclos biogeoquímicos, controle populacional e ciclagem de matéria orgânica nos oceanos. Nesse trabalho, foram preditos profagos em BMs bem como o isolamento e caracterização de fagos produzidos por Magnetofaba. australis cepa IT-1. Fagos já foram evidenciados em culturas de Mf. australis cepa IT-1 por microscopia eletrônica de varredura e citometria de fluxo (Toledo, 2016). Nossos resultados mostram profagos preditos em genomas de BMs descritas na literatura encontrando-se o predomínio de sequências correspondentes a fagos das famílias Myo-, Sipho- e Podoviridae. Análises filogenéticas permitiram inferir que profagos de Mf. australis cepa IT-1 estão distantes filogeneticamente dos fagos preditos na BM mais próxima descrita, Mc. marinus cepa MC-1. Populações de fagos produzidos por Mf. australis cepa IT-1 foram quantificados durante o cultivo e após a purificação destas partículas obtendo-se a ordem de 107 bacteriófagos e 105 bactérias por mililitro. Bacteriófagos envelopados com diâmetro médio em torno de 100 nm foram observados por microscopia eletrônica de transmissão (MET) e genes de biomineralização foram amplificados por PCR usando o genoma fágico como molde. Estes dados demonstram que fagos são produzidos em cultura por Mf. australis cepa IT-1 são potenciais transdutores de genes de biomineralização

A educação artística e a comunidade cigana do Planalto de Coimbra

A escolha temática para fins do estudo e projeto de intervenção, com a população cigana residente nos bairros sociais do Planalto do Ingote de Coimbra, tenta aprofundar a nossa formação pessoal e profissional, atendendo a que o desenvolvimento pessoal e social das crianças e jovens constitui um objetivo estruturante e fundamental da educação. Sendo a escola um espaço de socialização por excelência, revelou-se importante fazer uma abordagem prática com uma comunidade caracterizada por uma manifesta diferenciação cultural, refletida com frequência no seu afastamento da escola pública. (...

Amor mundi and the revolutionary spirit: Hannah Arendt between politics and ethics

Este artigo delineia alguns contornos interpretativos da expressão “amor mundi” nas formulações teóricas de Hannah Arendt e, principalmente, em contato direto com a obra Sobre a Revolução. O texto acompanha, portanto, as definições possíveis desses três termos – “amor”, “mundo” e “revolução” – na tentativa não só de evidenciar significados ao conhecido emblema político arendtiano, mas também de defender certa conciliação entre a “responsabilidade pelo mundo político” legado aos homens e o “cuidado com o eu moral”. Em poucos termos, a proposta é sugerir uma via de interpretação não apenas política da expressão amor mundi, mas, também, ética e de espírito revolucionário.This article outlines some interpretive contours of the expression "amor mundi" in Hannah Arendt’s theoretical formulations, especially in contact with the work On Revolution. The text follows, therefore, some possible definitions of these three terms – “love”, “world” and “revolution” - in an attempt not only to clarify the meanings of Arendt’s political emblem, but also to defend the right balance between "responsibility for the political world" legacy to men and the "care of the moral self ". In a few words, the proposal is to suggest a way of interpretation not only political about amor mundi, but also in respect with ethics and the revolutionary spirit.

Experiência profissionalizante em Farmácia Comunitária, Farmácia Hospitalar e Investigação em Ciências Farmacêuticas

A presente dissertação é composta de três partes distintas. A primeira parte é o resultado de um trabalho de investigação para avaliar a exequibilidade de um protocolo para um estudo cohort da sensibilização alérgica numa população de estudantes universitários. A segunda e terceira partes consistem nos meus relatórios de estágio em farmácia comunitária e farmácia hospitalar, respetivamente. Parte I Objetivo. Avaliar a exequibilidade de um estudo cohort na Universidade da Beira Interior para avaliar a incidência de novos casos de sensibilização alérgica em novos alunos desta instituição de ensino superior. Introdução. A sensibilização alérgica é um mecanismo imunológico desencadeado em resposta a estímulos externos, ou seja, alergénios. Estes são proteínas com propriedades pró-alergénicas ou homólogas. O processo imunológico envolve várias células do sistema imunitário — células Th2, B, mastócitos, eosinófilos — e citocinas por si produzidas (nomeadamente interleucinas (IL)) as quais, por mecanismos ainda em estudo, podem levar ao desenvolvimento de doenças alérgicas específicas, tais como rinite alérgica e asma. Estas têm um impacto negativo não só na vida dos doentes como também da sociedade em geral. Alguns fatores têm influência nos mecanismos da sensibilização alérgica, incluindo geoclimáticos. Consoante o clima e a geografia, a prevalência de alergénios específicos varia, pelo que se pode colocar a hipótese da sensibilização em cada indivíduo também poder variar com a mudança de habitação. Materiais e métodos. A amostra do estudo-piloto consistiu em estudantes voluntários dos cursos de Ciências da Saúde com a sua primeira matrícula na Universidade da Beira Interior. Aos voluntários foi aplicado um questionário standardizado do ISAAC, adaptado ao projeto, e foram realizados testes cutâneos aos que os aceitaram realizar segundo a técnica adaptada de Jack Pepys e standardizada a nível europeu, recorrendo a uma bateria de aeroalergénios adaptada da recomendada pelo estudo GA²LEN. As respostas ao questionários foram validadas manualmente para análise dos principais erros cometidos e o protocolo foi submetido a uma análise SWOT. Com base nos resultados dos testes cutâneos, foi calculada a amostra mínima necessária para um estudo tendo em conta a prevalência calculada. Resultados. De uma população de 330 alunos, a taxa de resposta foi de 54;85% (n = 181). 71;27% dos voluntários aceitou realizar os testes cutâneos, tendo apenas comparecido 52;21% destes. A taxa de respostas inválidas ao questionário foi de 19;33%, a qual baixou para 14;92% após correção por parte dos voluntários, promovida e orientada pelos investigadores. A parte relativa à rinite alérgica e rinoconjuntivite constituiu 69;44% dos erros. A prevalência de sensibilização alérgica a pelo menos um dos aeroalergénios testados foi de 66;15%, onde os ácaros do pó doméstico (D. pteronyssinus e D.farinae) e Poa pratensis foram os alergénios com sensibilização mais prevalente. Para uma população de 330 alunos, a amostra mínima necessária é de 169 voluntários. Conclusão. Não foi possível reunir um número de respostas válidas suficiente ao questionário a fim de realizar uma análise estatisticamente significativa (nível de confiança: 95%; intervalo de confiança: 5%) nem estabelecer as causas para o fornecimento de respostas inválidas uma vez que o questionário proposto pelo ISAAC foi utilizado com sucesso noutros estudos de prevalência de doenças alérgicas. A taxa de resposta foi insuficiente e a taxa de não-comparência nos testes cutâneos foi elevada. Parte II O farmacêutico comunitário representa a interface entre o doente e o bom uso dos medicamentos. O seu papel é, portanto, preponderante na saúde pública. Como parte da minha experiência profissionalizante, integrei a equipa da Farmácia São Cosme, situada na cidade da Covilhã, num estágio curricular de 488 horas onde tive a oportunidade de viver o dia-a-dia de uma farmácia comunitária e realizar atos farmacêuticos. O relatório de estágio percorre o circuito do medicamento, assim como aborda a gestão da farmácia e os atos farmacêuticos por mim levados a cabo, nomeadamente: atendimento ao público, dispensa de medicamentos, aconselhamento farmacêutico, prestação de serviços de saúde e preparação de medicamentos manipulados. Apesar de esta experiência profissionalizante ter fornecido uma boa visão acerca do papel do farmacêutico comunitário, esta não foi a que esperava uma vez que não me senti verdadeiramente parte da equipa. Parte III Ao providenciar um serviço de saúde pública, um hospital depende da sua farmácia para o fornecimento eficaz e eficiente de medicamentos aos vários serviços. Por conseguinte, o farmacêutico hospitalar tem um papel fulcral. Ao integrar a equipa dos Serviços Farmacêuticos do Centro Hospitalar da Cova da Beira, pude participar ativamente nos diversos setores que os constituem (tais como farmacotecnia, distribuição, ambulatório, ensaios clínicos). Esta experiência profissionalizante de 312 horas permitiu-me preparar bolsas de nutrição parentérica, medicação citotóxica, medicamentos manipulados, assim como participar na reembalagem, distribuição em dose unitário, dispensa em regime de ambulatório, análise farmacocinética, entre outros atos farmacêuticos. Tendo-me sentido parte da equipa, esta experiência foi vital na minha formação profissional enquanto farmacêutico

Suicídio e sofrimento social no capitalismo: desemprego e expressões da questão social

O suicídio é considerado um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS), mas pouco se estuda qual a ligação desse fenômeno complexo junto as expressões da questão social. Este trabalho tem como objetivo compreender a influência do capitalismo no adoecimento da classe trabalhadora e de que forma as expressões da questão social influenciam no desejo de morte do trabalhador. Tendo como resultados o entendimento de que as expressões da questão social produzidas pela sociedade capitalista têm forte influência no desejo de morte dos trabalhadores, sendo necessário além de respostas individuais, respostas coletivas de enfrentamento a essa demanda

Swami Vivekananda : sua trajetória e sua filosofia religiosa

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de História, 2017.No final do século XIX e início do século XX a cultura oriental penetrou com mais força no Ocidente. Foi durante esse período que ocorreu o Parlamento das Religiões, em Chicago, onde a figura do Swami Vivekananda se fez presente. Tratava-se de um legítimo hindu que discursou para uma plateia de ocidentais sobre suas crenças e filosofia. Nascido em Bengali, Vivekananda recebeu uma formação ocidental, devido à colonização inglesa na Índia. Falava perfeitamente inglês. Foi um conhecedor dos escritos de David Hume, Immanuel Kant, Johann Gotllieb Fichte, Baruch Spinoza, Georg W. F. Hegel, Arthur Schopenhauer, entre outros. Talvez devido a essas influências buscava livrar o hinduísmo do sectarismo, dos dogmas e da adoração de imagens. Por isso, os seus discursos, tanto na América quanto na Europa, buscavam enfatizar a razão e a lógica, procurando divulgar uma imagem não estereotipada da Índia. Neste trabalho será abordada a trajetória de vida de Vivekananda e a sua visão sobre o Vedanta.In the end of XIX century and the beginning of XX, the east culture came to the west. At this time the Parliament of World’s Religions in Chicago was created, where Vivekananda was present. He was a genuine Hindu who spoke about his beliefs and philosophy to a western audience. Born in Bengali, Vivekananda had a formal western education because the United Kingdom dominated India at that time. He spoke English perfectly, he knew very well writers like: David Hume, Immanuel Kant, Johann Gotllieb Fichte, Baruch Spinoza, Georg W. F. Hegel, Arthur Schopenhauer. Inspired by those authors he tried to banish from Hinduism sectarian ideas, dogmatic thoughts and worship of idols. His speeches in America and Europe emphasized the reason and logic, showing not a stereotyped image about India. Therefore, this article will approach Vivekananda’s life trajectory and his thoughts about Vedanta

Correção do lóbulo proeminente da orelha com previsibilidade do recuo lobular

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018.Introdução: As orelhas proeminentes são as deformidades mais comuns na região de cabeça e pescoço. Exibem, como principais alterações, o hipodesenvolvimento da anti-hélice e a hipertrofia da concha. No entanto, a correção do lóbulo proeminente é, da mesma forma, importante para a harmonização de todo o pavilhão auricular. Poucos estudos têm descrito técnicas para a correção do lóbulo da orelha. Além disso, tem-se buscado diferentes métodos para avaliar o impacto de procedimentos cirúrgicos na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a eficácia de uma técnica para correção do lóbulo proeminente da orelha, baseando-se nas medidas de recuo e avaliar o seu impacto na qualidade de vida dos pacientes. Métodos: Um estudo de intervenção foi desenvolvido em hospital universitário em Brasília, entre outubro de 2015 e fevereiro de 2016. Os pacientes foram submetidos a otoplastia com lobuloplastia. Foi definida uma amostra de conveniência de 22 pacientes. Foi critério de inclusão apresentar indicação para otoplastia com lobuloplastia. Foram excluídos pacientes com menos de 8 anos e que não apresentassem indicação de lobuloplastia. Resultados: Redução das medidas da orelha, harmonização entre os pólos superior e inferior, e melhora da qualidade de vida no pós-operatório foram observados. Depois da intervenção, na orelha direita, as medidas do ápice, ponto médio e lóbulo apresentaram redução, na sua média, de 1,1cm, 1,4cm e 0,7cm, respectivamente. Na orelha esquerda, a média diminuiu para 1,1cm, 1,5cm e 0,8cm, nesta ordem. A diferença entre as médias das medidas nos três pontos, na orelha direita (p<0,001) e na orelha esquerda (p<0,001) foram estatisticamente significativas. As dimensões de qualidade de vida que alcançaram as maiores médias (SD) autorreferidas foram saúde geral 88,2% (0,1) e suporte social 68,5% (8,7). Conclusões: A técnica alternativa reduziu significativamente as medidas da orelha, com resultados duradouros e preservação do arcabouço da orelha. As implicações para os pacientes foram satisfatórias em relação aos níveis de qualidade de vida autorreferidos.Introduction: The prominent ears are the most common deformities in the head and neck region. They show, as the main alterations, the hypodevelopment of the anti-helix and the hypertrophy of the shell. However, prominent lobe correction is likewise important for the harmonization of the entire ear pinna. Few studies have described techniques for ear lobe correction. In addition, we have sought different methods to evaluate the impact of surgical procedures on patients' quality of life. Objective: To evaluate the efficacy of a technique to correct the prominent lobe of the ear, based on measures of recoil and evaluate its impact on patients' quality of life. Methods: An intervention study was developed at a university hospital in Brasília between October 2015 and February 2016. The patients underwent otoplasty with lobuloplasty. A convenience sample of 22 patients was defined. It was an inclusion criterion to present an indication for otoplasty with lobuloplasty. Patients less than 8 years old and who had no indication of lobuloplasty were excluded. Results: Reduction of the ear measures, harmonization between the upper and lower poles and improvement of the quality of life in the postoperative period were observed. After the intervention, in the right ear, the measurements of the apex, midpoint and lobe presented a reduction, in their mean, of 1,1cm, 1,4cm and 0,7cm, respectively. In the left ear, the mean decreased to 1.1cm, 1.5cm and 0.8cm, in this order. The difference between the means of the measurements in the three points, in the right ear (p <0.001) and in the left ear (p <0.001) were statistically significant. The dimensions of quality of life that reached the highest means (SD) self-reported by the patients were general health 88.2% (0.1) and social support 68.5% (8.7). Conclusions: Thealternative technique reduced significantlythe measurements of the ear, with long-lasting results and preservation of the ear scaffold. The implications for the patients were satisfactory in relation to self-reported quality of life levels